每年9月20日 · 口腔健康 全身健康

🔬 口腔科学基础知识

口腔健康是指牙齿、牙周组织、口腔黏膜、舌、颌骨等口腔各组织器官的结构和功能正常,无疼痛、无疾病、无异常。世界卫生组织(WHO)将口腔健康列为人体健康的十大标准之一,并提出了"8020"目标

一、牙齿解剖结构

成年人的恒牙共28-32颗(含4颗智齿)。每颗牙齿从外到内由以下结构组成:

结构硬度/特性功能常见问题
牙釉质人体最硬组织(硬度接近石英)保护牙本质和牙髓脱矿→龋齿
牙本质较硬但有微孔支撑牙釉质,传导感觉敏感、龋坏进展快
牙骨质覆盖牙根表面通过牙周膜连接牙槽骨牙根暴露、敏感
牙髓含神经和血管的软组织营养牙齿、感知冷热刺激牙髓炎(剧烈疼痛)
牙周膜纤维结缔组织连接牙根与牙槽骨,缓冲咬合力牙周炎时被破坏
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切牙(8颗)

位于口腔前部,用于切割食物。上颌中切牙是最先萌出的恒牙之一。

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尖牙(4颗)

俗称"虎牙",齿根最长最稳固,用于撕裂食物。

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前磨牙(8颗)

双尖牙,用于捣碎食物,辅助咀嚼。

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磨牙(8-12颗)

包括六龄齿(第一恒磨牙),咬合面窝沟深,最易龋坏。

二、龋齿的形成机制

龋齿(俗称"虫牙")是由细菌、食物(糖)、宿主(牙齿)和时间四个因素共同作用的结果。致龋细菌(主要是变形链球菌)利用食物中的糖分产生酸性物质,酸使牙釉质脱矿,形成龋洞。如不及时治疗,龋坏会进展到牙本质→牙髓→根尖,最终导致牙齿丧失

龋坏深度症状治疗方式
浅龋(牙釉质)无明显症状,偶见白垩色斑点涂氟、再矿化、充填
中龋(牙本质浅层)冷热酸甜刺激敏感充填治疗(补牙)
深龋(牙本质深层)刺激痛明显,食物嵌入痛充填或嵌体修复
牙髓炎自发性剧痛,夜间加重根管治疗
根尖周炎咬合痛,牙龈肿包根管治疗+根尖手术

三、牙周疾病的发展

牙周疾病是导致成年人牙齿丧失的首要原因。牙菌斑是牙周病的始动因子,从牙龈炎到牙周炎是一个连续进展的过程:

阶段表现病理变化可逆性
健康牙龈粉红色,无出血,紧贴牙面
牙龈炎刷牙出血,牙龈红肿菌斑堆积→牙龈炎症⚠️ 可逆
轻度牙周炎牙龈萎缩,牙周袋形成牙槽骨开始吸收❌ 不可逆
中度牙周炎牙齿松动,有口臭牙槽骨吸收1/3-1/2❌ 不可逆
重度牙周炎牙齿明显松动或脱落牙槽骨吸收超1/2❌ 不可逆

四、口腔健康与全身健康的关系

大量循证医学证据表明,口腔健康与全身健康密切相关:

口腔疾病关联的全身疾病关联机制
牙周炎心血管疾病(风险↑2-3倍)牙周致病菌入血→血管炎症反应
牙周炎糖尿病(相互促进)炎症因子影响胰岛素敏感性
牙周炎早产/低体重儿炎症介质引发宫缩
牙周炎呼吸系统感染口腔细菌吸入下呼吸道
龋齿/无牙营养不良咀嚼功能下降影响消化吸收
缺牙认知功能下降咀嚼刺激减少与阿尔茨海默症相关

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