每年9月20日 · 口腔健康 全身健康

🩺 常见口腔疾病的防治

龋齿牙周病是危害中国居民口腔健康最常见的两大疾病。第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国35-44岁居民的牙龈出血检出率接近90%,12岁儿童恒牙龋齿患病率为38.5%。早发现、早诊断、早治疗是口腔疾病防治的核心原则。

一、常见口腔疾病症状对照

疾病典型症状病因治疗方法
龋齿(蛀牙)冷热酸甜敏感、食物嵌入痛细菌产酸致牙釉质脱矿充填(补牙)/嵌体
牙髓炎自发性剧痛、夜间痛加重龋坏进展到牙髓腔根管治疗
牙龈炎刷牙出血、牙龈红肿牙菌斑堆积刺激牙龈洗牙+正确刷牙
牙周炎牙龈萎缩、牙齿松动、口臭牙龈炎未控制→牙槽骨吸收龈下刮治+牙周手术
智齿冠周炎后牙区肿痛、张口受限智齿阻生+细菌感染抗炎+拔除智齿
口腔溃疡黏膜上圆形或椭圆形溃疡面、灼痛免疫/压力/创伤/营养缺乏局部用药+自愈(7-14天)
牙齿敏感冷热酸甜刺激刺痛牙釉质磨损/牙龈退缩/牙本质暴露抗敏感牙膏+脱敏治疗

二、龋齿的全程管理

龋齿是口腔最常见的疾病,全球60-90%的儿童和近100%的成年人有过龋齿。龋齿的发展是渐进过程,越早治疗效果越好、费用越低。

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预防阶段

巴氏刷牙+牙线+含氟牙膏+窝沟封闭+饮食控制+定期检查。投入成本最低。

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早期治疗

浅龋→补牙(树脂充填)。单颗费用约200-500元,一次完成。

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中期治疗

深龋近牙髓→可能需垫底+充填或嵌体。费用约500-2000元。

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晚期治疗

牙髓炎→根管治疗+牙冠修复。费用约2000-8000元,需多次就诊。

三、牙周炎的阶梯治疗

牙周炎是成年人牙齿丧失的首要原因,我国成人牙周健康率仅9.1%。牙周炎早期(牙龈炎阶段)是可逆的,一旦发展到牙槽骨吸收则不可逆,只能控制进展。

阶段治疗方式目的
基础治疗口腔卫生指导+洁牙(洗牙)清除菌斑、消除牙龈炎症
龈下刮治龈下刮治+根面平整(深度洗牙)清除牙周袋内的牙结石
手术治疗牙周翻瓣术、植骨术等恢复牙周组织形态和功能
维护期每3-6个月复查维护防止复发,长期稳定

四、智齿拔除指征

智齿(第三磨牙)通常在17-25岁萌出。不是所有智齿都需要拔除,但以下情况建议拔除:①阻生智齿(长歪、横生、倒置)挤压邻牙;②反复发作的智齿冠周炎;③智齿已导致邻牙龋坏或牙根吸收;④没有对颌牙的智齿(伸长);⑤正畸治疗需要拔除。完全正位萌出、能正常清洁且无任何症状的智齿可以保留

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