心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是当患者心脏骤停时,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应,为专业救援争取时间的急救技术。我国每年约54万人发生心脏性猝死,但院外CPR实施率不足5%,远低于发达国家的30-40%①。
| 步骤 | 操作要点 | 关键标准 |
|---|---|---|
| 1. 确认安全 | 观察现场有无危险(交通、漏电、火灾等) | 施救者安全第一 |
| 2. 判断意识 | 轻拍双肩,大声呼唤"你还好吗?" | 无反应→无意识 |
| 3. 呼救 | 拨打120,同时请人取AED | 指定具体人员:"请你去取AED" |
| 4. 检查呼吸 | 看胸廓起伏5-10秒 | 无呼吸或仅濒死喘息→开始CPR |
| 5. 胸外按压 | 两乳头连线中点,双手掌根重叠 | 深度5-6cm,频率100-120次/分 |
| 6. 开放气道 | 仰头抬颏法(一手压额一手抬下颌) | 鼻孔朝天 |
| 7. 人工呼吸 | 捏住鼻翼,口包口吹气2次 | 每次1秒,胸廓起伏为有效 |
| 8. 循环 | 按压:通气=30:2,持续进行 | 每2分钟换人按压 |
| 9. AED使用 | 开机→贴电极片→分析→电击 | 电击后立即恢复按压 |
按压深度至少5厘米,不超过6厘米。深度不足无效,过深易造成损伤。使用身体重力垂直下压。
可跟《Stayin' Alive》(Bee Gees)或《最炫民族风》节奏按压。过快过慢都会影响血流。
每次按压后让胸廓完全回弹(手掌不离胸壁)。回弹不充分会减少静脉回流,降低CPR效果。
尽可能减少按压中断。人工呼吸、AED分析、换人时的中断时间应控制在10秒以内。
| 参数 | 成人(≥8岁) | 儿童(1-8岁) | 婴儿(<1岁) |
|---|---|---|---|
| 按压位置 | 两乳头连线中点 | 两乳头连线中点 | 两乳头连线中点下方 |
| 按压方式 | 双手掌根 | 单手掌根或双手 | 两指(中指+无名指) |
| 按压深度 | 5-6cm | 约5cm(胸廓1/3) | 约4cm(胸廓1/3) |
| 按压频率 | 100-120次/分 | 100-120次/分 | 100-120次/分 |
| 按压:通气 | 30:2 | 30:2(单人)15:2(双人) | 30:2(单人)15:2(双人) |